Summary
Coronary heart disease and stroke, the deadliest forms of cardiovascular disease (CVD),
are mainly caused by atherosclerosis, a chronic inflammatory disease of the artery
wall driven by maladaptive immune responses in the vessel wall. Various risk factors
for CVD influence this pathogenic process, including diabetes mellitus, hypertension,
dyslipidaemia, and obesity. Indoleamine 2,3-dioxygenase (IDO), an enzyme catalyzing
the rate-limiting step in the kynurenine pathway of tryptophan degradation, is strongly
induced by inflammation in several tissues, including the artery wall. An increasing
body of evidence indicates that IDO promotes immune tolerance, decreases inflammation,
and functions as a homeostatic mechanism against excessive immune reactions.
This review provides an overview of the emerging field of the kynurenine pathway of
tryptophan degradation in CVD, emphasizing the role of IDO-mediated tryptophan metabolism
and its metabolites in the modulation of ‘classical’ cardiovascular risk factors,
such as hypertension, obesity, lipid metabolism, diabetes mellitus, and in the development
of atherosclerotic CVD.
Zusammenfassung
Ursache der koronaren Herzkrankheit und des Schlaganfalls, den tödlichsten Formen
der Herz-Kreislauf-Krankheit (CVD), ist vor allem die Atherosklerose, eine chronisch-entzündliche
Erkrankung der Arterienwand, die durch eine maladaptive Immunantwort in der Gefäßwand
in Gang gehalten wird. Verschiedene Risikofaktoren für CVD beeinflussen diesen Krankheitsprozess,
darunter Diabetes mellitus, Hypertonie, Dyslipidämie und Adipositas. Die Indolamin-2,3-Dioxygenase
(IDO) ist ein Enzym, das als Katalysator für den umsatzlimitierenden Schritt im Kynurenin-Stoffwechselweg
beim Abbau von Tryptophan dient und in verschiedenen Geweben, u. a. der Gefäßwand,
infolge entzündlicher Vorgänge stark aktiviert wird. Es mehren sich die Belege dafür,
dass IDO die Immuntoleranz fördert, Entzündungen reduziert und eine ausgleichende
Funktion gegen überschießende Immunreaktionen hat.
In diesem Review geben wir einen Überblick über das neue Forschungsgebiet zum Kynurenin-Stoffwechselweg
des Tryptophanabbaus bei CVD, mit Schwerpunkt auf der Rolle des IDO-vermittelten Stoffwechsels
von Tryptophan und seiner Abbauprodukte bei der Modulation “klassischer” kardiovaskulärer
Risikofaktoren wie Hypertonie, Adipositas, Lipidstoffwechsel oder Diabetes mellitus,
und bei der Entwicklung einer atherosklerotischen CVD.
Keywords
Tryptophan - kynurenine - indoleamine - inflammation - cardiovascular - atherosclerosis
- obesity - diabetes - lipids - cholesterol - hypertension - stroke
Schlüsselwörter
Tryptophan - Kynurenin - Indolamin - Entzündung - kardiovaskulär - Atherosklerose
- Adipositas - Diabetes - Lipide - Cholesterin - Hyper tonie - Schlaganfall